第1097章 没有容错的肺癌治疗,你们质疑方言
spital。
影像学检查(ct扫描):
右上肺:清晰可见陈旧性肺结核钙化灶,边缘纤维化。
左中肺:直径约3.5cm的占位性病变,边缘呈毛刺状,内部密度不均,符合原发性肺癌影像特征。
左上肺:多发小结节影(最大直径1.2cm),提示转移性病灶。
病理学报告:
支气管镜活检:检出中分化鳞状细胞癌,癌细胞呈巢状排列,可见角化珠及细胞间桥。
免疫组化标记:p40(+)、ck5/6(+),ttf-1(-),支持肺鳞癌诊断。
实验室数据:
血常规:白细胞计数1.8x10/l(显著低于正常值),中性粒细胞绝对值0.6x10/l,血红蛋白92g/l(中度贫血)。
肝功能:谷丙转氨酶(alt)轻度升高(68u/l),白蛋白32g/l(营养不良)。
肿瘤标志物:鳞癌抗原(scc)15.7ng/ml(显著高于正常)。
方言看到他们检查报告里的白细胞,忍不住眼皮都跳了一下。
白细胞降至1.8x10/l时,极可能死于败血症。
这几乎是给他送了个随时要死的人回来。
方言看了看躺在床上的患者,对着他问道:
“魏先生,能听到我说话吗?”
“嗯。”床上的患者有些虚弱的点了点头。
还好意识清醒,能够沟通。
方言摸到他的手,开始诊脉,然后对着患者说道:
“您把舌头吐出来我看看。”
患者吐出舌头,方言看到他舌红,苔滑白花剥。
接着方言把他左右手的脉搏都诊断好,发现脉右弦左弱。
然后他就开始思考起来。
中医将肺部肿块、咳喘等病症归为“息贲”范畴,患者存在肺癌病灶及咳嗽、胸痛等症状,与“息贲”中“喘咳上气,时唾血”的描述有契合之处。
刚才患者老婆说过,患者有肺结核病史。
中医认为痨病易耗伤气阴,加之他之前查账、出国奔波劳累、生意问题的情志影响,很可能导致正气更虚,所以他就是气阴两虚,中医里也说过“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。
从他舌红、苔滑白花剥,就能看的出来是阴虚火旺兼痰湿内蕴;而脉右弦主肝郁或痰浊左弱主肾虚或气血不足,这就与气阴两虚、脾胃虚弱的病机相符了。
中医里肺也被称为“华盖”,主宰全身肌表。
肺气不