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外科教父

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1115章 镇台的重要性

何主任和麻醉医生来说,这可是滔天大浪,随时可能翻船,何主任现在有杨教授坐诊,麻醉医生孤零零的,悬着的心不得不紧张起来,扑通扑通直跳。

何主任虽然表面谈笑风生,心里还是有点紧张,聊着聊着,手术台上开始消毒铺单。杨平还站在阅片灯前研究患者的ct片,旁边一个研究生也学着他的样子,双手交叉抱胸站在阅片灯前,凝神聚气,微眯眼睛,仿佛也在研究患者复杂的ct表现。这个研究生第一次感受到,以这种姿势这种眼神盯着阅片灯上的ct片非常酷非常帅气。

患者许松德,男,30岁,发病已经1年,肿瘤从豌豆大小的肿块只用一年时间快速增长大小为60.1厘米x54.6厘米x48.2厘米,十分罕见的纵膈快速增长的巨大肿瘤。

这究竟有多大呢,旁边的研究生用胳膊比划着,几乎与平时用的大脸盆差不多大小,胸腔的容积才多大,塞一个脸盆进去,难怪这么多器官被挤压。

从病历记录的现病史可以看出,这个患者在其它的医院进行过三次化疗,这三次化疗不仅没有取得任何效果,化疗之后肿瘤反而快速增大。

巨大的肿瘤对附近的气管支气管、心脏及大血管都形成了明显压迫,对气管形成压迫会引起呼吸的不畅,对心脏的压迫会限制心脏的搏动,这两者都是致命的。

为了利用体位来减轻这种压迫,患者发病以来只能接近90度的侧坐位才能勉强维持心跳与呼吸,一天24小时分分秒秒只能这样坐着,坐着的时候用身体的左侧靠着椅背或者床上叠起的被子,根本没办法躺下来,一旦躺下去,气管支气管被压扁,氧气没法吸进去,二氧化碳也没法呼出来。而因为压迫心脏舒张会受到限制,这种限制随时会导致心跳停止。

到了这种糟糕的地步,唯一的治疗方法就是手术,必须手术解除肿瘤对周围器官的压迫才能缓解或消除目前的症状。可是患者这段时间辗转多家医院,所有医生都告诉他:“如果手术,肯定下不了手术台,必死无疑,巨大的肿瘤位于胸腔内纵膈的中央,已经广泛侵犯和压迫心脏大血管、气管、双侧肺、左右主支气管和双侧肺部等重要器官,根本没法切除,切除的过程中极易损伤这些器官,导致呼吸和心脏功能受损,出现心跳呼吸骤停,而且就算冒着必死的心态上手术台,根本没有合适的体位来完成这个手术。”

患者正在绝望的时候,有一个医生推荐许松德来三博医院,说三博医院近两年非常出名,各科频繁完成全球顶尖手术病例,肯定胸外科也不会差,听着这话,患者立即慕名来到三

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